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临床执业医师考试运动系统考点:腰椎间盘突出症的治疗

日期: 2020-11-11 17:10:45 作者: 严夏红

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腰椎间盘突出症的治疗:

(一)一般治疗

(1)卧床休息

病人必须卧床休息,直到症状完全缓解。一般需卧床3周,3周后戴围腰起床活动。3个月内,不做弯腰持物动作。

(2)持续牵引

牵引的目的是减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳;牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。

(3)理疗推拿和按摩

这种方法可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。

(二)手术治疗

(1)常规开放手术

包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等,目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核,解除神经压迫而达到治疗目的。

(2)椎间孔镜微创手术

为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但此法使手术视野变小,有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。

(3)经皮穿刺切吸术

腰椎间盘突出症的治疗中可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

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