首页 > 执业护士考试培训 >正文

2021年护士资格证考试儿科护理学章节辅导:肺炎病人的护理

日期: 2020-11-13 15:01:06 作者: 严夏红

乐考网执业护士频道为大家带来“2021年护士资格证考试儿科护理学章节辅导:肺炎病人的护理”,总结这部分知识的重点内容,从而帮助考生更加有条理地学习、掌握这部分基金从业考试知识点内容。

病因分类

感染性肺炎

非感染性肺炎

病程分类

急性肺炎(病程<1个月)

迁延性肺炎(病程1~3个月)

慢性肺炎(病程>3个月)

病情分类

轻症肺炎

重症肺炎

按临床表现典型与否分类

典型性肺炎:由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起

非典型肺炎:由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎

一、病因

1.内在因素:免疫功能不健全,呼吸系统解剖生理特点

2.环境因素:居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等

3.病原体:常见的病原体为病毒和细菌

二、临床表现

1.轻症肺炎

发热、咳嗽、气促

精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐

体征:呼吸增快:40~80次/分,可见鼻翼扇动和三凹征;发绀:口周、鼻唇沟和指趾端发绀;固定的中、细湿啰音

2.重症肺炎:常有循环、神经和消化系统受累的表现

(1)循环系统:常见心肌炎、心力衰竭

(2)神经系统:烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止等

(3)消化系统:食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失

3并发症:脓胸、脓气胸、肺大疱等

4几种不同病原体所致肺炎的特点

呼吸道合胞病毒肺炎

2~6个月婴儿多见

临床表现分为两种类型

喘憋性肺炎:起病急骤、喘憋明显,肺部以喘鸣音为主,还可听到细湿啰音

毛细支气管炎:有喘憋表现,但全身中毒症状不严重。

腺病毒肺炎

多见于6个月~2岁幼儿

起病急骤、全身中毒症状明显

肺部体征出现较晚,多在发热4~5日后开始出现肺部湿啰音

肺炎支原体肺炎

学龄期儿童多见

突出的表现:刺激性干咳

发热,热程1~3周

金黄色葡萄球菌肺炎

多见于新生儿及婴幼儿

中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难

肺部体征出现早

三、治疗原则

1.控制感染

早期、联合、足量、足疗程选用敏感抗生素

用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天

病毒可选用利巴韦林等

2.对症治疗:止咳、平喘,纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱,改善低氧血症等

四、护理问题

1.气体交换受损与肺部炎症有关

2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。

3.体温过高与肺部炎症有关。

4.营养失调低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。

5.潜在并发症心力衰竭等

五、护理措施

1.环境:

定时开窗通风,避免直吹或对流风

室温维持在18~22℃,湿度50%~60%为宜

休息:卧床休息,减少活动。内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量。

氧疗

鼻导管给氧,氧流量为0.5~1L/分,氧浓度不超过40%

缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/分,氧浓度50%~60%

4.保持呼吸道通畅

取舒适的体位并经常更换,指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽,定时翻身拍背,帮助痰液排出,防止坠积性肺炎。方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上、由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽

及时清除口鼻分泌物,分泌物黏稠者应用超声雾化或蒸汽吸入

必要时吸痰、体位引流

5.补充营养和水分:给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多饮水,少量多餐

6.发热的护理

7.密切观察病情

心力衰竭:烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160~180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,应立即给予吸氧并减慢输液速度

肺水肿:突然咳粉红色泡沫痰。立即嘱患儿坐位,双腿下垂,给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟

脑水肿、中毒性脑病:烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等

脓胸或脓气胸:病情突然加重,体温持续不降或退而复升,剧烈咳嗽、呼吸困难,面色青紫,烦躁不安等

中毒性肠麻痹和胃肠道出血:腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐、便血等

除了“2021年护士资格证考试儿科护理学章节辅导:肺炎病人的护理”之外,还有更多执业护士考试大纲、教材变动、各科模拟试题、历年真题解析等更多备考资料,预祝大家都能考出优异的成绩!


复制本文地址:http://www.diorsday.com/hjot/913.html

免费真题领取
资料真题免费下载